რაც შეეხება ურეცეპტოდ გაცხარებულ მებრძოლებს, არსებობს რისკები და სარგებელი როგორც იბუპროფენისთვის, ასევე აცეტამინოფენისთვის. სურათის კრედიტი: ტომ მერტონი / OJO სურათები / GettyImages
გახსენით თქვენი სამკურნალო კაბინეტი და სავარაუდოდ ნახავთ სიცხის დამწევი რამდენიმე ვარიანტს. ტკივილგამაყუჩებლების ბოთლები, რომლებიც შეიცავს იბუპროფენს (როგორიცაა Advil ან Motrin) და აცეტამინოფენი (Tylenol), ორივე ძირითადი საშუალებაა სახლის მკურნალობისთვის. მაგრამ აქვს თუ არა მნიშვნელობა სიცხის საწინააღმდეგო ურეცეპტო (OTC) მედიკამენტს, რომელსაც აირჩევთ?
ჩვენ დავანგრიეთ საუკეთესო გამოყენება – და უსაფრთხოების საკითხები, რომლებიც უნდა გვახსოვდეს – ამ ორი ადვილად ხელმისაწვდომი ტიპის მედიკამენტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ტკივილის შესამსუბუქებლად და სიცხის დაწევაში.
მიიღეთ რჩევები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა იყოთ ჯანმრთელი, უსაფრთხო და გონივრული კორონავირუსის ახალი პანდემიის დროს.
იბუპროფენი უარყოფს COVID-19 სიმპტომების მიღებას?
იბუპროფენის შემცველი ტკივილის შემსუბუქებლები მოხვდნენ სათაურებში კორონავირუსის ახალი პანდემიის დასაწყისში, როდესაც 2020 წლის მარტის სტატიაში Lancet ვარაუდობდნენ, რომ ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდონ COVID-19 მწვავე სიმპტომების რისკი იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ ჰიპერტენზია, დიაბეტი ან გულის დაავადება. ბევრის აზრით, ეს ნიშნავს, რომ აცეტამინოფენი უკეთესი ალტერნატივაა COVID-19– სთან დაკავშირებული სიცხისთვის.
ამ პრობლემებმა პირიქით გაიარა, რადგან მსოფლიო უფრო მეტს შეიტყობს COVID-19– ის შესახებ.
”ბედნიერია ის, რომ ჯერ არ დაარსდა ასოციაცია, რომელიც დაადასტურებს, რომ იბუპროფენი აუარესებს COVID-19”, – ამბობს მაიკ სევილია, MD, საოჯახო ექიმი სალემიდან, ოჰაიო.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) გამოყენება, როგორიცაა იბუპროფენი, არ არის ასოცირებული უფრო მძიმე შედეგებთან COVID-19 დაავადებული ადამიანებისთვის, 2020 წლის სექტემბრის გამოქვეყნებულ კვლევაში, რომელიც გამოქვეყნდა PLOS მედიცინაში . კვლევამ შეისწავლა 9000-ზე მეტი დანიელი, ვისაც დიაგნოზირებული აქვს SARS-CoV-2 (ვირუსი, რომელიც იწვევს COVID-19- ს) და აღმოჩნდა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებამ არ გაზარდა ჰოსპიტალიზაციის, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოხვედრა ან სიკვდილიანობა.
ზომიერად დაავადებული COVID-19 პაციენტები მკურნალობენ ინტრავენურად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, როგორიცაა იბუპროფენი, ამბობს ლენ ჰოროვიცი, მედიცინა, ფილტვების სპეციალისტი ნინო იორკის Lenox Hill საავადმყოფოში.
რა უნდა იცოდეთ აცეტამინოფენის შესახებ
არავინ იცის ზუსტად როგორ მუშაობს აცეტამინოფენი, მაგრამ ერთ-ერთი ამჟამინდელი თეორია ის არის, რომ ის ბლოკავს ქიმიკატებს, რომლებსაც პროსტაგლანდინებს უწოდებენ, ტკივილისა და დისკომფორტის შესამცირებლად, ამბობს დოქტორი სევილია. პროსტაგლანდინებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ცხელებას და ტკივილს. ეს არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი და ამიტომ არ დაეხმარება ანთების შემცირებას.
რას ექცევა
”ეს სიცხეებისა და თავის ტკივილის ფავორიტია”, – ამბობს ჰიუ სნაიდერი, MD, ოჯახის მედიცინის ექიმი Summit Springfield Family Medicine- ში, Atlantic Health System- ის ნაწილი, ნიუ ჯერსიში. ”ეს არც ისე ეფექტურია კუნთოვანი და კუნთოვანი დაზიანებების ანთების შესამცირებლად, როგორიცაა დაჭიმულობა ან დაძაბულობა.
მაგრამ მას ზოგჯერ შეუძლია დაეხმაროს ართრიტის ტკივილის მკურნალობას, შესაბამისად პენ მედიცინმა. აცეტამინოფენი გაათავისუფლებს ტკივილს და / ან ცხელებას 4-6 საათის განმავლობაში, პენ მედიცინის მიხედვით.
უპირატესობები
აცეტამინოფენის გამოყენებას რამდენიმე უპირატესობა აქვს იბუპროფენთან შედარებით. ერთი რამ, მისი გაკეთება შესაძლებელია ცხოვრებაში ცოტა ადრე, ამბობს დიანა გრალუმი, PharmD, კლინიკური სააფთიაქო მენეჯერი MedSavvy- ში, ინტერნეტით დაფუძნებული სერვისი, რომელიც აფასებს მომხმარებლების მკურნალობის ვარიანტებს.
UnityPoint Health- ის თანახმად, აცეტამინოფენის გამოყენება შეიძლება 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში.
მისი გამოყენება შესაძლებელია ბავშვებისთვის ქირურგიულ წერტილამდეც კი, ამბობს სპეციალური ქირურგიის საავადმყოფო (HSS). ეს მართალია მოზრდილებისთვისაც და ეს OTC მედიკამენტი უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვისაც.
რისკები და სიფრთხილე
აცეტამინოფენსა და იბუპროფენს ძალიან განსხვავებული უსაფრთხოების პროფილი აქვთ, რაც ეფუძნება ამ მედიკამენტების მუშაობას სხეულში.
”აცეტამინოფენი მუშაობს ღვიძლში და, ამრიგად, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება დღეში 4000 მილიგრამზე მეტი მგ მიღებისას”, – ამბობს რუპალ მანსუხანი, ფარმდ, ფარმაცევტი, ნიუ ჯერსის Morristown სამედიცინო ცენტრის კლინიკური ფარმაცევტი. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა, თუ რეკომენდებულ დოზაზე მეტია ერთჯერადად მიღებული. ”პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ აქტიური და მძიმე [ღვიძლის] დაავადება ან [ღვიძლის] სერიოზული უკმარისობა, თავიდან უნდა აიცილონ აცეტამინოფენის გამოყენება.
ადამიანები, რომლებიც ზედმეტად ალკოჰოლს სვამენ, უნდა მოერიდონ აცეტამინოფენსაც, გვირჩევს დოქტორი სევილია.
აცეტამინოფენს ასევე შეუძლია ურთიერთქმედება სისხლის გამაფხვიერებელთან, ასევე გარკვეულ შეტევებთან და სხვა მედიკამენტებთან. ”სპეციფიკური წამლებისთვის პაციენტებმა უნდა გაიარონ ექსპერტიზა ოჯახის ექიმის კაბინეტში”, - ამბობს დოქტორი სევილია.
გაფრთხილება
UnityPoint– ის თანახმად, სხვადასხვა პროდუქტი შეიცავს აცეტამინოფენს, მათ შორის Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed და Theraflu. ყოველთვის წაიკითხეთ წამლების ეტიკეტები, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ გადააჭარბებთ 4000 მგ დღიან დოზას. ტილენოლის პროდუქტები ჩვეულებრივ შეიცავს 325-დან 500 მგ-მდე აცეტამინოფენს, პენ მედიცინის მიხედვით.
რა უნდა იცოდეთ იბუპროფენის შესახებ
ჯეტ ჰოპკინსის მედიცინის თანახმად, აცეტამინოფენის მსგავსად, იბუპროფენი ასევე მოქმედებს პროსტაგლანდინებზე, რომლებიც თქვენს ტვინს ეუბნებიან ტკივილის შეგრძნებაზე.
ოდნავ განსხვავებული მექანიზმით მუშაობს, ამბობს სანდრა კემერლი, მედიცინის დოქტორი, სამედიცინო ორდენის დირექტორი Ochsner Health- ის საავადმყოფოს ხარისხის მენეჯერი, ახალი ორლეანი. იმის გამო, რომ იბუპროფენი არის NSAID, მას შეუძლია შეამციროს არა მხოლოდ ტკივილი და სიცხე, არამედ ანთება. ეს არის ერთ-ერთი რამ, რითაც იგი განსხვავდება აცეტამინოფენისგან. ასპირინი და ნაპროქსენი (Aleve) ასევე არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.
რას ექცევა
იბუპროფენი საუკეთესოდ გამოიყენება პენის მედიცინის დროს ცხელების, თავის ტკივილის, ზურგის ტკივილის, მენსტრუალური სპაზმების, კბილების ტკივილის, ართრიტის, მცირე დაზიანებების და ანთების დროს.
უპირატესობები
იბუპროფენის მთავარი სარგებელი აცეტამინოფენის მიმართ არის ის, რომ მას შეუძლია ჩაახშოს ანთება.
”მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც არ არიან სტეროიდები და ასპირინი”, – ამბობს დოქტორი სნაიდერი. (სტეროიდებსაც და ასპირინსაც შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები). ”ტკივილგამაყუჩებლების ეს კლასი [ტკივილგამაყუჩებლები] შეამცირებს ტკივილს და ცხელებას სხეულის ანთებითი რეაქციის შემცირებით”, – დასძენს იგი.
მოტრინი და ადვილი ზოგადად შეიცავს 200-დან 400 მგ იბუპროფენს. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 1,200 მგ დღეში, შესაბამისად Penn Medicine. აცეტამინოფენის მსგავსად, მოქმედება ჩვეულებრივ 4-6 საათს გრძელდება.
რისკები და სიფრთხილე
იბუპროფენი უნდა მიეცეს მხოლოდ 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში, UnityPoint– ის მიხედვით. და მისი გამოყენება არ შეიძლება ოპერაციამდე 72 საათის განმავლობაში. ეს ასევე არ არის უსაფრთხო ქალებისთვის, რომლებიც ორსულად არიან ან ცდილობენ დაორსულდნენ. აცეტამინოფენის მსგავსად, იბუპროფენს შეუძლია ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან და სისხლის გამაფხვიერებლებთან ერთად, წნევის გარკვეულ მედიკამენტებთან ერთად, მაგალითად, ლიზინოპრილი.
კუჭ-ნაწლავის მოქმედება უფრო ხშირია იბუპროფენთან.
იბუპროფენის მიღებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას კუჭის სისხლდენას ან ტკივილს მაღალი დოზებით გამოყენების შემთხვევაში, ”- ამბობს მანსუხანი. თუ თქვენ გაქვთ ისტორია კუჭის წყლულების, სისხლძარღვთა სისხლდენის ან სისხლძარღვთა დაავადებებისგან, თავი შეიკავეთ ტკივილის შემამცირებლისგან და სიცხის დამწევი საშუალებებისგან, ამბობს დოქტორი სევილია.
უნდა გაითვალისწინოთ თუ არა სიცხე?
სამედიცინო წრეებში არსებობს გარკვეული კამათი იმის თაობაზე, მკურნალობა თუ არა საერთოდ სიცხეზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ჯანმრთელი სიგნალია იმისა, რომ თქვენი იმუნური სისტემა ცდილობს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას.
”მე გირჩევთ სიცხის დამუშავებას იბუპროფენით ან აცეტამინოფენით, განსაკუთრებით მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში და იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე აქვთ არსებული მდგომარეობა”, – ამბობს დოქტორი სევილია. ”ცხელების მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს პაციენტის ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა გულის ფუძემდებლური დაავადება და / ან ფილტვის დაავადება.”
მაიოს კლინიკის თანახმად, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის – ცხელება არ არის, დასვენება და სითხე დაბალი სიცხეების რეკომენდაციაა. მოზრდილებს, რომლებსაც აქვთ ტემპერატურა 102 გრადუს ფარენგეიტზე, შეუძლიათ მიიღონ OTC მედიკამენტები დისკომფორტის შესამსუბუქებლად. მოზრდილებისთვის, 103 გრადუსი F ტემპერატურა ან ხანგრძლივი დაბალი სიცხე, რომელიც არ განმუხტავს სახლში მკურნალობას, იწვევს ექიმს, ოჯახის ოჯახის ექიმთა ამერიკული აკადემიის მიხედვით.
მაშ, რომელი სიცხის დამწევი ჯობია?
”არ არსებობს პირისპირ შედარება იმის თქმისთვის, რომ ერთი სჯობს მეორეს” სიცხის შემცირებისას, ამბობს დოქტორი კემერლი. ეს მოიცავს COVID-19 სიმპტომებს. როგორც აცეტამინოფენი, ასევე იბუპროფენი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, კაფსულებში, ხსნარებში, დნობაში და საღეჭ საჭმელებში და მათი გამოყენება მარტივია, დასძენს მანსუხანი.
იბუპროფენი, რა თქმა უნდა, უკეთესია, თუ გაქვთ რაიმე სახის ანთება, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი ან შაკიკი. მაგრამ მას გააჩნია უფრო მეტი გვერდითი მოვლენები.
”ზოგიერთი ექიმი უბრალოდ წავა წინ და დაიწყებს აცეტამინოფენს, გვერდითი მოვლენების დაბალი რისკის გამო”, – ამბობს Sherri Willard-Argyres, PharmD, MedSavvy– ს კლინიკური ფარმაცევტი.
საბოლოო ჯამში, პირადმა უპირატესობამ და თქვენს სიმპტომებთან შესაბამისობაში მოყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი გადაწყვეტილება.
ასევე შეგიძლიათ აცეტამინოფენი და იბუპროფენი მონაცვლეობით მიიღოთ, იმ შემთხვევაში, თუ არ მოხვდებით ჯგუფში, რომელიც არ უნდა გამოიყენოთ ერთი ან მეორე. ”ის, რასაც ზოგჯერ შეუჩერებელი ტემპერატურის პირობებში ვაკეთებთ, რადგან თითოეული პრეპარატი მუშაობს სხვადასხვა რეცეპტორებზე, ალტერნატიულია მოკლე დროში, მაქსიმუმ 24-დან 48 საათამდე”, – ამბობს დოქტორი კემერლი.
გაინტერესებთ COVID-19?
წაიკითხეთ მეტი მოთხრობა რომან კორონავირუსის პანდემიაში ნავიგაციისთვის:
- 8 მითი მიკრობების გავრცელებისა და დაჭერის შესახებ თქვენ უნდა იცოდეთ
- ნაბიჯ ნაბიჯ სახელმძღვანელო საყვარელ ადამიანებთან უსაფრთხოდ შეერთების მიზნით
- რამდენად ცუდია სინამდვილეში, რომ უფრო მეტს სვამთ დაბლოკვის დროს?