Gerd Pain გრძნობს თავს გულძმარვა ზოგისთვის, მაგრამ სხვებისთვის, ეს უფრო დახვეწილი გრძნობაა, თითქოს ყელის სიმსივნე გაქვთ, რომელსაც ვერ გადაყლაპავთ.
ამ სტატიაში
- რა არის
- სიმპტომები
- მიზეზები
- გერდის დიაგნოზი
- მკურნალობა
- საკვები, რომ თავიდან ავიცილოთ
- როგორ ვმართოთ
ბევრ ჩვენგანს ჰქონდა გულძმარვა, aka მჟავა რეფლუქსი, ერთ მომენტში ან სხვა ეტაპზე, შესაძლოა, როგორც ორსულობის გვერდითი მოვლენა ან ცხარე ჩილის თასის ჭამის შემდეგ. მაგრამ ქრონიკულ მჟავას რეფლუქს შეუძლია გადალახოს ხაზი მდგომარეობაში, რომელსაც ეწოდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება (GERD). რა არის GERD და რა არის მისი სიმპტომები?
მჟავა რეფლუქსი – ან გულძმარვა – ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის მჟავა მიედინება საყლაპავში, ამბობს ჯენიფერ Czwornog, MD, გასტროენტეროლოგი უჩმის გასტროენტეროლოგიის კლინიკასთან, დენვერში, Cherry Creek Medical Center- ში.
გულძმარვა ყველაზე ხშირად გრძნობს, როგორც წვის შეგრძნება გულმკერდში და ზოგიერთისთვის, შეიძლება ეს არ იყოს შესამჩნევი.
ზოგჯერ, დროებითი გულძმარვა ნორმალურია. თუ რეგულარულად გაქვთ გულძმარვის ძლიერი სიმპტომები, ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება GERD.
აქ არის ყველაფერი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ მდგომარეობის შესახებ, მათ შორის რა არის GERD და მისი სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და რჩევები მისი მართვისთვის.
რა არის გერდი, ზუსტად?
GERD უფრო მეტია, ვიდრე ზოგჯერ გულძმარვა-ამან შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული სიმპტომები და გრძელვადიანი გართულებები. მდგომარეობა ხდება იმის გამო, რომ საყლაპავი არ მუშაობს სწორად, რაც საშუალებას აძლევს კუჭის მჟავას უკან მიედინება, შესაბამისად კლივლენდის კლინიკა.
ეს ზურგის ნაკადი იწვევს ყელში ან გულმკერდში ტიპიური “წვის” შეგრძნებას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხველა ან ისეთი შეგრძნება, თითქოს ყელის გასუფთავება.
რამდენად სერიოზულია გერდი? თუ არ დარჩა მკურნალობა, დოქტორი ცჟორნოგი ამბობს, რომ გერდმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს საყლაპავს (საყლაპავის ანთება), საყლაპავის შევიწროება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სირთულე გადაყლაპვა ან ბარეტის საყლაპავი, რომელიც უჯრედებში შეიცვალა, რაც იზრდება საყლაპავში საყლაპავის კიბოს რისკი.
ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების ძებნა, თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი.
წვერი
თუ კვირაში სამჯერ იღებთ ანტაციდულ მედიცინას, ეს იმის ნიშანია შადრევნის ველში, კალიფორნია.
GERD– ის სიმპტომები
რა არის GERD სიმპტომები და ისინი იგივეა, რაც გულძმარვის სიმპტომები?
მოზრდილებში GERD– ის ნიშნები საკმაოდ განსხვავდება მჟავა რეფლუქსის რეგულარული სიმპტომებისგან, ამბობს დოქტორი იკბალი. GERD– ს შეუძლია სიმძიმის დიაპაზონი, ასე რომ ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს მხოლოდ ერთი ან ორი GERD სიმპტომი ყელში, ზოგი კი შეიძლება მეტი ჰქონდეს.
კლივლენდის კლინიკის მიხედვით, GERD სიმპტომები მოიცავს:
- გულის წვა
- გულმკერდის ტკივილი
- ხველა
- საჭმლის შეგრძნება უკან მოდის
- დისკომფორტი ზედა მუცელში
- სირთულე ყლაპვა
- მჟავის მჟავე გემო ყელის უკანა ნაწილში
- ყელის ტკივილი
- რეგურგიტაცია
- ღებინება
ნაკლებად გავრცელებული GERD ნიშნები, რომელსაც ზოგჯერ “ჩუმად რეფლუქს” უწოდებენ:
- ხმის ხუჭუჭა
- ყელის მუდმივი გაწმენდა
- ხველა
- ხველა, რომელიც ღამით გაუარესდება
- პოსტ-ცხვირის წვეთი
GERD– ის ამ ნაკლებად აშკარა სიმპტომებმა შეიძლება დიაგნოზი რთული გახადოს, ამბობს დოქტორი იკბალი. სიმპტომები, როგორიცაა თქვენი ხმა იცვლება, ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ყელის სიმსივნე გაქვთ ან ყელის მუდმივად გაწმენდისას შეიძლება გამოიწვიოს ვინმეს ეწვიოს ექიმს სხვა საკითხებზე, როდესაც ძირითადი პრობლემა რეალურად არის GERD (რომელსაც მკურნალობს გასტროენტეროლოგი).
მჟავას რეფლუქსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰალიტოზის ან ცუდი სუნთქვის გაზრდა, 2017 წლის ოქტომბრის კლინიკური და ექსპერიმენტული სტომატოლოგიის ჟურნალში ჩატარებული კვლევის თანახმად. კვლევა აკავშირებს ცუდი სუნთქვის მიზეზს გაზებსა და კუჭის მჟავებს, რომლებიც საყლაპავში გადადიან, რაც არა მხოლოდ ცუდ გემოვნებას, არამედ სუნი მოგცემთ.
ამ მჟავას რეფლუქს ასევე შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს თქვენს კბილებზე. მოხსენების თანახმად, კბილის ეროზიას გავლენას ახდენს GERD– ს მქონე ადამიანების 44 პროცენტზე დაავადების დროს.
გაფრთხილება
თუ თქვენ გაქვთ ხშირი ან ძლიერი გულძმარვა ან თქვენი სიმპტომები, რომელსაც თან ახლავს სხვა საკითხები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი ან წონის უნებლიე დაკლება, დარწმუნდით, რომ ექიმს რაც შეიძლება მალე აცნობეთ, მაიოს კლინიკის მიხედვით.
რა იწვევს GERD- ს?
GERD გამოწვეულია ქვედა საყლაპავის სფინქტერის (LES) შეუსაბამო რელაქსაციით, რომელიც არის კუნთი საყლაპავის ძირში, კლივლენდის კლინიკაში.
ჩვეულებრივ, LES იხსნება, რომ საკვები კუჭში შეუშვან და იხურება, რომ საკვების შესანარჩუნებლად. GERD– ით, თუმცა, LES არ ფუნქციონირებს სწორად: ეს არის ძალიან სუსტი, ძალიან ფხვიერი, ან უბრალოდ არ მუშაობს სწორად, რაც მჟავას გადაადგილებას აძლევს. კუჭიდან საყლაპავში, სადაც ის არ ეკუთვნის.
GERD– ის ერთი ცნობილი მიზეზი არ არის. არსებობს გენეტიკური კავშირი ამ მდგომარეობასთან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ოჯახებში გაშვებას აპირებს. და კლივლენდის კლინიკისა და მაიოს კლინიკის მიხედვით, GERD- ის განვითარების რისკი ასევე იზრდება, თუ თქვენ:
- აქვს hiatal თიაქარი
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
- ორსულად არიან
- მოწევა
- რეგულარულად სვამს ალკოჰოლს
- მიიღეთ გარკვეული მედიკამენტები, მაგალითად, ალერგიის, არტერიული წნევის, დეპრესიის და ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებლებისთვის
- ჭამე დიეტა ბევრი ცხიმით
- აქვს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება სკლეროდერმა, რომელსაც შეუძლია შეანელოს თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა
- შეფერხდა კუჭის დაცლა
როგორ დიაგნოზირებულია GERD?
GERD ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ფიზიკური გამოკვლევის, ისტორიისა და ტესტების სერიის შემდეგ, რომლებიც დაათვალიერებენ თქვენს სფინქტერერს ნებისმიერი ნიშნით, რომელიც ის სწორად არ მუშაობს, შეამოწმეთ კუჭის მჟავას ფიზიკური არსებობა თქვენს საყლაპავში და შესაძლოა შეაფასოთ რაიმე ზიანი ან ცვლილებები თქვენს საყლაპავში უგულებელყოფა, მაიოს კლინიკის მიხედვით.
მაგალითად, კლივლენდის კლინიკის თანახმად, GERD დიაგნოზის დასადგენად მოცემული რამდენიმე ჩვეულებრივი ტესტი მოიცავს:
- ზედა ენდოსკოპიის ორეგდი, რომელშიც კამერა მოთავსებულია პირის ღრუს შიგნით და საყლაპავში და stomach- ში, რომ უკეთესად გამოიყურებოდეს
- Bravoacid ტესტი, რომელიც ზომავს მჟავას დონეს თქვენს საყლაპავში მცირე მონიტორინგით, რომელიც მოთავსებულია თქვენს საყლაპავში და ნახმარი 48 საათის განმავლობაში
- რენტგენოლოგიური სხივები თქვენს ზედა GI ტრაქტამდე
- საყლაპავის მანომეტრია, რომელშიც სენსორების მცირე, მოქნილი მილაკი ზომავს თქვენი სფინქტერის სიძლიერეს და სპაზმებს
მკურნალობა გერდისთვის
როგორ დააფიქსირეთ GERD, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა მდგომარეობა, ასევე რა იწვევს მას. მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:
1. წამალი
გულძმარვისგან სწრაფად განთავისუფლების მიზნით, არსებობს მრავალი ზედმეტი (OTC) მედიკამენტი, რომელთა გამოც შეგიძლიათ, ჰადეპ სინგ, დოქტორი, გასტროენტეროლოგი, წმინდა ჯოზეფის საავადმყოფოსთან, ნარინჯისფერში, კალიფორნიაში, განუცხადა morefit.eu- ს.
”Tums, რომელიც არის ბიკარბონატი, შეიძლება დროებით გაათავისუფლოს GERD სიმპტომები, ხოლო OTC ანტაციდები, როგორიცაა Pepcid, შეუძლიათ სწრაფი შემსუბუქება”, – ამბობს ის.
ასევე არსებობს ზედმეტი და/ან დანიშნულებისამებრ H2 ბლოკატორები და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI), რომლებიც ორივე მუშაობენ კუჭის მიერ წარმოქმნილი მჟავების ოდენობის შესამცირებლად, ამბობს დოქტორი Czwornog.
2. ოპერაცია
ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ არსებობს შესამჩნევი მიზეზი, GERD– ს მქონე ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება გაიაროს ოპერაცია. მაგალითად, თუ GERD გამოწვეულია ჰიატალური თიაქარი, თიაქრის დაფიქსირებას შეუძლია სიმპტომების მოგვარება.
თუ ეს არ არის ჰიატალური თიაქარი, მაგრამ სიმპტომები საკმარისად მწვავეა, თქვენ შეიძლება გაიაროთ ლაპარასკოპიული პროცედურა, სახელწოდებით Nissen Fundoplication, რომელიც კუჭის ზედა ნაწილს ატარებს საყლაპავის ძირში, რათა შეაჩეროს მჟავა უკანა ნაკადი, შესაბამისად, საერთაშორისო ფონდის თანახმად კუჭ -ნაწლავის დარღვევებისთვის (IFFGD).
ასევე არსებობს რამდენიმე განვითარებადი ქირურგიული თერაპია GERD– სთვის, მათ შორის Linx სისტემისთვის – ერთგვარი გაფართოებული „სამაჯური“, რომელიც საყლაპავის ძირში მიდის, რათა მას დახურვა დაეხმაროს – და ტრანსორალური უწყვეტი ფონდოპლაცია (TIF), რომელიც მსგავსია Nissen– ის მსგავსად პროცედურა, მაგრამ შესრულებულია ჭრილობის გარეშე, კლივლენდის კლინიკის მიხედვით.
რაც შეეხება პრობიოტიკებს GERD– სთვის?
CARA MARRS, RD, რეგისტრირებული დიეტოლოგის დიეტოლოგის სპეციალისტი Uchealth Yampa Valley Medical Center- ში, Steamboat Springs, Colorado- ში, გირჩევთ ექიმთან ისაუბროს საბჭოს სპექტრის პრობიოტიკური დანამატის შესახებ, რათა ხელი შეუწყოს ნაწლავის მთლიან ჯანმრთელობას და დაეხმაროს მონელებას.
მკვებავ ნივთიერებებში 2020 წლის მიმოხილვამ დაადგინა, რომ რეგულარული პრობიოტიკების მიღება ასოცირდება GERD სიმპტომების დაქვეითებასთან, განსაკუთრებით შტამების Lactobacillus და Bifidobacterium.
საკვები, რომ თავიდან იქნას აცილებული GERD– ით
რძის საკვებს, როგორიცაა იოგურტი, შეიძლება გამოიწვიოს გერდის სიმპტომები ზოგიერთისთვის, მაგრამ არა სხვებისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს დადასტურებული “GERD დიეტა”, ეს შეიძლება დაეხმაროს თქვენს კვების ჩვევებში ცვლილებების შეტანას და GERD– სთან გარკვეული საკვების თავიდან აცილებას, ამბობს მარსი.
გერდის სიმპტომების დასახმარებლად, შეეცადეთ შეზღუდოთ ან თავიდან აიცილოთ:
1. მჟავე საკვები
მაღალი მჟავა საკვებმა ციტრუსის, პომიდვრის, ბადრიჯნის, ყავის და ცხარე საკვების ჩათვლით, შეიძლება გაამწვავოს გერდი და იწვის.
ერთი ნაბიჯის გადადგმისთვის, მარსმა ასევე მიუთითა მაღალი ჰისტამინური საკვების მოჭრა, მათ შორის დამუშავებული ხორცი, როგორიცაა სალამი, ასაკოვანი ყველი, როგორიცაა ლურჯი ყველი, წითელი ღვინო, ლუდი, ასაკოვანი ლიქიორები, როგორიცაა შოტლანდია, თხილი, როგორიცაა ნიგოზი და არაქისი, შოკოლადი, ჩაი ჩაი (შავი და მწვანე) და ენერგეტიკული სასმელები.
2. ბუშტი სასმელები
ალკოჰოლის თავიდან აცილება და გაზიანი სასმელების მოხმარების შემცირება (იფიქრეთ: Seltzer, Soda) დაგეხმარებათ GERD სიმპტომების მართვაში.
3. კოფეინი
კოფეინირებული სასმელები, როგორიცაა ყავა და ჩაი, შეიძლება გამოიწვიოს გერდის სიმპტომები ზოგიერთ ადამიანზე, IFFGD- ის მიხედვით.
თუ თქვენ შეცვალეთ თქვენი ყოველდღიური ჭიქა ჯოის მცენარეული ჩაისთვის, უბრალოდ ფრთხილად იყავით, რომ თავიდან აიცილოთ პიტნის ჩაი, რადგან პირველადი სამედიცინო დახმარების 2017 წლის ივნისის ფურცელი აღნიშნავს, რომ პიტნის რეალურად შეიძლება გაუარესდეს რეფლუქსი, რადგან ეს ამცირებს საყლაპავის სფინქტერის წნევას.
4. რძის პროდუქტები (ზოგიერთისთვის)
რძე საინტერესო საკვებია GERD– ით, რადგან ზოგიერთისთვის რძე ქმნის კუჭში “ბუფერს”, დროებით ათავისუფლებს გულძმარვას, ამბობს მარსი. მაგრამ რძემ შეიძლება სხვა ადამიანებისთვის უფრო გაუარესდეს რამ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ ლაქტოზის შეუწყნარებლობა ან რძისადმი საკვების მგრძნობელობა.
შეიძლება სასარგებლო იყოს საკვების დღიურის შენარჩუნება, რომ უკეთესად გაერკვნენ, თუ როგორ მოქმედებს გარკვეული საკვები თქვენს მჟავას რეფლუქს სიმპტომებზე და თავიდან აიცილოთ რაიმე გამომწვევი.
წვერი
2017 წლის ივლისი ჟურნალში ნეიროგასტროენტეროლოგიისა და მოძრაობის ჟურნალში დაადგინა, რომ GERD– ს მქონე ადამიანები ხშირად ამბობენ, რომ საკვები გემოვნებით და სუნი განსხვავებულად, ვიდრე მათ ჰქონდათ, სანამ ეს მდგომარეობა ჰქონდათ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმაზე, რასაც აკეთებთ და არ გსურთ ჭამა.
როგორ ვმართოთ გერდი
თქვენი დიეტის შეცვლის გარდა, ასევე არსებობს ცხოვრების წესის ცვლილებები, რაც დაგეხმარებათ მჟავა რეფლუქსის სიმპტომების მართვაში, კლივლენდის კლინიკაში. ეს მოიცავს:
- ძილის წინ ორი საათით ადრე
- ჭამის შემდეგ
- მძინარე შენს თავზე ამაღლებული
- წონის დაკარგვა თუ ჭარბი წონა გაქვთ
- მოწევის დატოვება
- DeceingisingGum საღეჭი
- მცირე ნაწილების ჭამა
მოწევის დატოვება დაფიქსირდა, რომ ორივე ამცირებს GERD სიმპტომებს და აუმჯობესებს ჯანმრთელობის სხვა ფაქტორებს, შესაბამისად, 2016 წლის თებერვლის კვლევების თანახმად, PLOS One- ში.
მხოლოდ წონის დაკარგვამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს GERD სიმპტომებზე. 2014 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაადგინა, რომ წონის დაკარგვაც კი მთლიანად გადაწყვიტა GERD ზოგიერთ ადამიანში.
დაიმახსოვრე: შეიძლება ნორმალური იყოს, რომ განიცადოთ ცოტა გულძმარვა Pepperoni Pizza- ს ამ ნაჭრის შემდეგ, მაგრამ მჟავა რეფლუქსი, რომელიც ხდება კვირაში ორ -სამჯერ მეტი, არ არის ნორმალური და იძლევა გარანტიას თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან შეფასებისთვის.
შეიძლება თუ არა GERD ან მჟავა რეფლუქსი მოხდეს ცარიელ კუჭზე?
მიუხედავად იმისა, რომ GERD სიმპტომები ხშირად გვხვდება ძალიან ბევრი ან ძალიან სწრაფად ჭამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ განიცადოთ სიმპტომები, როგორიცაა გულძმარვა ან მჟავა რეფლუქსი ცარიელ კუჭზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ კუჭში ყოველთვის მჟავა არსებობს, მაშინაც კი, როდესაც ის ცარიელია, ამბობს დოქტორი სინგ.
მიუხედავად იმისა, რომ ცარიელი კუჭი არ აყენებს გულძმარვას, თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი მჟავა რეფლუქსის სიმპტომები გაუარესდება, როდესაც თქვენი კუჭი ცარიელია, შეიძლება სასარგებლო იყოს მცირე ზომის კერძების ჭამა, რომელიც შედგება არა გამომწვევი საკვებისგან მთელი დღის განმავლობაში.
იმის გამო, რომ დაიმახსოვრე, ერთდროულად ჭამა ერთდროულად შეიძლება გამწვავდეს GERD, მაშინაც კი, თუ თქვენ განიცდიდით მჟავას რეფლუქს ცარიელი კუჭისგან.