ფარისებრი ჯირკვლის სისხლის ანალიზის შედეგებმა შეიძლება მიგიყვანოთ შესაძლო პრობლემის შესახებ, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დადოს ოფიციალური დიაგნოზი. სურათის კრედიტი: Antonio_Diaz/iStock/GettyImages
შეერთებულ შტატებში ადამიანების 12 პროცენტზე მეტი გაუმკლავდება ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებას და ახლა, დაახლოებით 20 მილიონ ამერიკელს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, იტყობინება ფარისებრი ჯირკვლის ამერიკული ასოციაცია (ATA).
მაგრამ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება შეიძლება იყოს ეშმაკური, სიმპტომებით – როგორიცაა დაღლილობა და ყაბზობა – რომლებიც ხშირად ადვილია აღრეული სხვა პრობლემებისთვის. ამის გამო, ATA აღნიშნავს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებულთა 60 პროცენტმა არ იცის, რომ ეს აქვთ.
რეკლამა
ფარისებრი ჯირკვალი პეპლის ფორმის ჯირკვალია კისრის ძირში. და მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება იყოს პატარა, ის დიდ როლს ასრულებს თქვენს მთლიან ჯანმრთელობაში: ის აკონტროლებს თქვენს მეტაბოლიზმს, ჰორმონების ჯანმრთელობის ქსელის თანახმად, რომელსაც მართავს ენდოკრინული საზოგადოება. სწორედ ამიტომ ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც არის ზედმეტად აქტიური (ჰიპერთირეოზი) ან არააქტიური (ჰიპოთირეოზი) ასოცირდება სიმპტომებთან, როგორიცაა სიცხე ან სიცივის აუტანლობა, წონის უნებლიე დაკლება ან მომატება, ძილის პრობლემები, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა და სხვა.
თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემით ან აღმოაჩინეთ მასა ან კისრის არეში ფარისებრი ჯირკვალში, მაშინ ექიმმა (ან თქვენ!) შეიძლება მოითხოვოს ფარისებრი ჯირკვლის ტესტი, ამბობს შიდა მედიცინის ექიმი კრისტენ ჰარვი , MD, ZoomCare ყოველდღიური მოვლის პრაქტიკის წამყვანი კოლორადოსა და აიდაჰოში. ფარისებრი ჯირკვლის დონე იზომება სტანდარტული სისხლის ტესტით.
რეკლამა
თქვენი სისხლის ანალიზის შემდეგ, ბუნებრივია გინდოდეს თქვენი შედეგების დამოუკიდებლად გაგება ან სულ მცირე იმის ცოდნა, რასაც უყურებთ, მით უმეტეს, თუ თქვენ მიიღეთ შედეგები ჯანდაცვის პორტალზე, სანამ ექიმმა დაათვალიერა ისინი. ჩვენ გაგიმხელთ აქ, მაგრამ თქვენ გინდათ საუბარი ექიმთანაც.
”არ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ლაბორატორიის ინტერპრეტაციის მზარეულის წიგნი, მაგრამ ეს მოხდება, თუ თქვენ შეეცდებით თქვენი ლაბორატორიის დამოუკიდებლად ინტერპრეტაციას ექიმთან საუბრის წინ,” – ამბობს Quang Nguyen, დოქტორი, ლას -ვეგასის ენდოკრინოლოგიის სამედიცინო დირექტორი და AristaMD– ის კონტრაქტორი სპეციალისტი. რა
რეკლამა
მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ კონკრეტული რიცხვი, როგორც ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის მტკიცებულება, როდესაც სინამდვილეში ეს იყო ნორმალური ვარიაცია.
ყოველივე ამის შემდეგ, აქ არის რამოდენიმე ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას ნახავთ ფარისებრი ჯირკვლის ტესტზე, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ განიხილეთ თქვენი შედეგები და დაუსვით თქვენს ექიმს ყველა ის შეკითხვა, რაც გჭირდებათ საუკეთესო მოვლისთვის.
რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური დონე?
ფარისებრი ჯირკვლის სისხლის ტესტები ყველაზე ხშირად მოიცავს შემდეგს:
რეკლამა
TSH
პირველი სკრინინგის ტესტი, რომელსაც მიიღებთ არის TSH, ამბობს დოქტორი ნგუენი. ”ეს ტესტი არის ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკური ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების შესაფასებლად”, – ამბობს ის.
TSH ნიშნავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს, ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის მარეგულირებელი ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია ბარდის ზომის ჯირკვალში, თავის ტვინის ფუძეში, რომელსაც ჰიპოფიზი ეწოდება. TSH დონე გეტყვით რამდენად კარგად მუშაობს ფარისებრი ჯირკვალი, აშშ -ს მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკის მიხედვით (NLM).
ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის ძალიან დაბალი (ჰიპოთირეოიდული) დონის კომპენსირების მიზნით, ჰიპოფიზი აჩქარებს TSH– ის გამომუშავებას და ასე რომ თქვენ ნახავთ მაღალ TSH რაოდენობას. პირიქით არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი (ზედმეტად აქტიური) დონე: თქვენ შეამჩნევთ TSH– ს დაბალ დონეს.
NLM– ის თანახმად, ნორმალური TSH დონე მერყეობს 0.5 – დან 5 μU/მლ – მდე, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ გარკვეულმა მედიკამენტებმა და დანამატებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს დონეზე და ისინი ტენდენციას განიცდიან მერყეობას მთელი დღის განმავლობაში.
T4
თუ TSH ტესტი არანორმალურია, თქვენი პროვაიდერი შეუკვეთებს უფასო T4 ტესტს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ტიპის დასადასტურებლად (ზედმეტად ან არააქტიურად), ამბობს დოქტორი ჰარვი.
T4 ასევე ეწოდება თიროქსინს, რომელიც არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამოყოფილი ჰორმონი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ უფასო T4 ან შეკრული T4 ტესტი, თუმცა უფასო T4 ითვლება უფრო მგრძნობიარე – და ამდენად უფრო ზუსტი – ტესტი, ამბობს ის.
კლივლენდის კლინიკის თანახმად, მოზრდილთათვის ნორმალური T4 დონე შემდეგია:
- T4: 5.0 – 11.0 მკგ/დლ
- უფასო T4: 0.9 – 1.7 ნგ/დლ
T3
T3 ეწოდება ტრიიოდთირონინს, სხვა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. T3 არის სახიფათო, რადგან დონე შეიძლება შეიცვალოს საათში ან წუთში, ამბობს დოქტორი ნგუენი. ის არ გამოიყენება ჰიპოთირეოზის დიაგნოზის დასადგენად (ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა), მაგრამ გამოიყენება ჰიპერთირეოზის დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური), ამბობს ის.
კლივლენდის კლინიკის მიხედვით მოზრდილებში ნორმალური T3 დიაპაზონი შემდეგია:
- T3: 100 – 200 ნგ/დლ
- უფასო T3: 2.3 – 4.1 გვ/მლ
რა მოხდება, თუ თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის დონე არანორმალურია?
თქვენი ექიმი განმარტავს ფარისებრი ჯირკვლის ლაბორატორიის შედეგებს, მაგრამ ეს არ იქნება საბოლოო სიტყვა.
“ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის შესაფასებლად საჭიროა მთელი ადამიანის დათვალიერება. ლაბორატორიული პანელი მხოლოდ შეფასების ნაწილია”, – ამბობს დოქტორი ნგუენი.
თქვენმა ექიმმა ასევე უნდა ჩაატაროს ღრმა ჩაძირვა იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებსაც თქვენ განიცდით და განიხილოს სხვა მიზეზები. მაგალითად: ბევრ პაციენტს, რომლებიც ექიმ ნგუენს ფარისებრი ჯირკვლის შეფასების მიზნით მიმართავენ, რეალურად აქვთ ძილის აპნოე.
ამის თქმით, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ თქვენ გაქვთ დუნე ფარისებრი ჯირკვალი, რაც არის ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი მოქმედება, ან ჰიპოთირეოზი. ან შეიძლება გითხრათ, რომ ფარისებრი ჯირკვალი გადაჭარბებულია და გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური მოქმედება, ანუ ჰიპერთირეოზი.
“მას შემდეგ რაც ადამიანი დიაგნოზირდება, მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება სიმპტომების მართვის მიზნით, რადგან ეს დაავადებები შეიძლება იყოს ძალიან დამამცირებელი”, – ამბობს დოქტორი ჰარვი.
ჰიპოთირეოზის დროს შეიძლება მოგეწოდოთ მედიკამენტები, იგივე შემცვლელი თერაპია, რომელიც – როგორც ჟღერს – არის სინთეზური თიროქსინის (T4) წამალი, რომელიც ცვლის თქვენს დაკარგული ჰორმონს, ფარისებრი ჯირკვლის ამერიკის ასოციაციის მიხედვით.
რაც შეეხება ჰიპერთირეოიდიზმს, ის შეიძლება მკურნალობდეს ანტითირეოიდული მედიკამენტებით ან რადიოაქტიური იოდით, აღნიშნავს ჰორმონების ჯანმრთელობის ქსელი.
როგორ იცით, გჭირდებათ მეტი ტესტირება?
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ერთ -ერთი მიზეზი არის აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა გრეივსის დაავადება, რომელიც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიურობას და ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი მოქმედება.
ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური მდგომარეობის მარკერი არის ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულების გარკვეული ტიპები. ფარისებრი ჯირკვლის ყველა მდგომარეობა არ წარმოიქმნება აუტოიმუნური აშლილობისგან, მაგრამ “ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის აუტოიმუნური”, ამბობს ერინ ოკავა, მედიცინის დოქტორი, დამსწრე ექიმი UCLA- ში და AristaMD- ის სპეციალისტი.
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების სრულად გამორიცხვის მიზნით, უნდა გაკეთდეს ფარისებრი ჯირკვლის სრული პანელი, ამბობს დოქტორი ნგუენი. ეს მოიცავს TSH, უფასო T4, უფასო T3 და ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულებს.
დაბოლოს, არის ისეთი რამ, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ფარისებრი ჯირკვლის ლაბორატორიულ შედეგებს. კერძოდ: იღებთ ბიოტინის დამატებებს? B ვიტამინი ცნობილია დანამატებში, რომლებიც ხელს უწყობენ თმის, კანისა და ფრჩხილების ჯანმრთელობას, მაგრამ ბიოტინის მაღალმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს “TSH- ის დაბალი შემცველობა და უფასო T4 დონე”, – ამბობს დოქტორი ოკავა.
თუ თქვენ იღებთ ბიოტინს და გაქვთ ოდნავ არანორმალური ტესტი, თქვენს ექიმს შეიძლება სურდეს თქვენი დონის გადამოწმება. “ენდოკრინოლოგი არის საუკეთესო ადამიანი, რომელიც დაეხმარება ამ შედეგების ინტერპრეტაციას, თუ ისინი არანორმალურია და მე ვურჩევ მკითხველს მიმართონ სპეციალისტს, თუ მათ აქვთ მრავალი პათოლოგიური ლაბორატორია”, – ამბობს დოქტორი ოკავა.
რეკლამა