სუნთქვის უკმარისობა არის “ხანგრძლივი COVID” – ის სიმპტომი, მაგრამ შესაძლოა ეს არ მიუთითებდეს ფილტვების დაზიანებაზე. სურათის კრედიტი: Hinterhaus Productions / DigitalVision / GettyImages
ერთ წელიწადზე ნაკლები დროა, რაც რომანმა კორონავირუსმა პირველად დაიწყო ცირკულირება აშშ – ში და ჩვენ უკვე მივაღწიეთ 21 მილიონზე მეტ COVID-19 შემთხვევას და 365 000 – ზე მეტ სიკვდილს.
მიუხედავად იმისა, რომ COVID-19 დიაგნოზით დაავადებულთა უმეტესობა (დაახლოებით 10-დან 8) მხოლოდ მსუბუქ სიმპტომებს განიცდის, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, სხვებს დაავადება უფრო მძიმედ განიცდიან.
WHO- ს ჩინეთის ერთობლივი მისიის შესახებ კორონავირუსის დაავადება. ამ ადამიანებს, რომლებსაც “გრძელ მატარებლებს” უწოდებენ, თვეების განმავლობაში აქვთ COVID-19 სიმპტომები, მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება მოვიდა და გაქრა.
მიიღეთ რჩევები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა იყოთ ჯანმრთელი, უსაფრთხო და გონივრული კორონავირუსის ახალი პანდემიის დროს.
რა არის “გრძელი COVID”?
გრძელი ჰოლერის სინდრომი არ არის ახალი რამ. სინამდვილეში, ეს სხვა ვირუსულ დაავადებებთან ერთად, SARS-CoV– ს ჩათვლით, რომელიც პირველად 2003 წელს გამოვლინდა, განვითარებადი ინფექციური დაავადებების ანგარიშის თანახმად.
მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს მკაფიო სტატისტიკა COVID-19 გრძელვადიანი ტრანსპორტირების შესახებ, 2020 წლის ივლისის ერთმა მცირე კვლევამ JAMA – ში გააანალიზა 179 ადამიანი მძიმე COVID-19 დაავადებით, რომლებიც ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებდნენ და აღმოჩნდა, რომ 87 პროცენტზე მეტი გამოცდილია მუდმივად სიმპტომები, რომლებიც მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში ხასიათდებოდა. BMJ – ში ჩატარებულმა 2020 წლის აგვისტოს კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ COVID-19 პაციენტების დაახლოებით 10 პროცენტს აღენიშნება სიმპტომები, რომლებიც აფერხებს ინფექციას.
COVID-19 სიმპტომები განსხვავებულია, მაგრამ მრავალი მატარებელი ახასიათებს უკიდურეს დაღლილობას, გულმკერდის არეულობას, “ტვინის ნისლს” და თავბრუსხვევას, აღნიშნავს რანი კონდოსი, MD, ფილტვების სპეციალისტი NYU Langone Health- ში.
”გრძელი მატარებლების მქონე პაციენტთა უმეტესობა უჩივის შეუძლებელი გახდეს მათი ადრეული დონის გაუმჯობესება და იმედგაცრუება და დეპრესია გრძნობენ თავიანთი ნელი პროგრესის გამო”, – ამბობს დოქტორი კონდოსი. ”მათი გახანგრძლივებული სიმპტომები დიდ გავლენას ახდენს მათ ოჯახებზე, მათ საარსებო წყაროზე და ნორმალურად გრძნობის უნარზე.”
მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ ბევრი რამ არ ვიცით COVID-19– ის გრძელვადიანი შედეგების შესახებ, სამედიცინო ექსპერტები იწყებენ ცალი ნაწილის შედგენას, რათა დღითიდღე უფრო ნათელი სურათი მოხდეს. აქ არის ის, რაც ვიცით ახლა, 2021 წლის დაწყებისთანავე.
‘Long COVID’ ყველას განსხვავებულად გამოიყურება
“კორონავირუსის აფეთქების დასაწყისში, ჩვენ ვიფიქრეთ, რომ COVID-19 იყო რესპირატორული დაავადება, რომელიც იწვევს პნევმონიას, სეფსისს და უარეს შემთხვევაში, სიკვდილს, და რომ დაინფიცირებულები ორ-სამ კვირაში გამოჯანმრთელდებიან”, – ამბობს ლეო ნისოლა, MD , სამედიცინო ექსპერტი, იმუნოთერაპიის მეცნიერი და მრჩეველი / გამომძიებელი COVID Act Now- სა და პლაზმური აღდგენის ეროვნული პროგრამისთვის. ”მრავალი თვის შემდეგ უკვე აშკარაა, რომ ათასობით ადამიანია, ვისაც სიმპტომები აქვს ინფიცირებიდან თვეების შემდეგ, რაც გასაკვირია.”
მიუხედავად იმისა, რომ ახალგაზრდების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ექიმი ნისოლა ამბობს, რომ მან ნახა პაციენტები, რომლებიც განიცდიან დაღლილობას და სხვა ქრონიკულ სირთულეებს, როგორიცაა ფილტვების დაავადება. UCDavis Health- ის თანახმად, სხვა ადამიანებმა აღნიშნეს სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, ქრონიკული დაღლილობა, სახსრების ტკივილი და სხეულის ტკივილი, გრძელი გემო და სუნი, სუნთქვა და თავის ტკივილი და თავის ტვინი.
მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს “ტიპიური” დაავადების მოლოდინები COVID-19– ის მიმართ, კვლევა, მათ შორის, 2020 წლის სექტემბრის ერთი კვლევა სიცოცხლის მეცნიერებებში აჩვენებს, რომ პაციენტის იმუნური რეაქცია გავლენას ახდენს სიმპტომებზე.
საშუალო ასაკის ქალები შეიძლება უფრო მეტად იყვნენ მიდრეკილნი “გრძელი COVID” – ის მიმართ
მიუხედავად იმისა, რომ კარგად არის დადასტურებული, რომ ხანდაზმული მოზარდები განიცდიან COVID-19- ის ჯანმრთელობას, 2020 წლის ოქტომბრის წინასწარი გამოცემა medRxiv– ში აღმოჩნდა, რომ საშუალო ასაკის ადამიანები, რომლებიც ქალებად იქცევიან, შეიძლება გრძელვადიან პერიოდში უარესი აღმოჩნდნენ.
კვლევამ, რომელსაც ლონდონის კინგსის კოლეჯში, მედიცინის დოქტორი კლერ სტივსი ხელმძღვანელობდა, გაანალიზა თითქმის 5000 სუბიექტის მონაცემები, რომლებმაც დადებითად აისახეს ვირუსი და აღმოჩნდა, რომ 50-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ “გრძელი COVID” განვითარების რისკი. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევა ჯერ არ არის განხილული, ამიტომ შედეგები უნდა იქნას მიღებული მარილის მარცვლით.
”საერთოდ, ხანდაზმული ასაკი და მრავალი კვირის სიმპტომები პირველ კვირას ასოცირდება ჯანმრთელობის პრობლემების შენარჩუნების რისკთან”, – ამბობს ექიმი ნისოლა. ”ამასთან, სხვა გამოკვლევებმა, მათ შორის, 2020 წლის აპრილის კვლევამ, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში Frontiers in Public Health, აჩვენა, რომ ქალებს ორჯერ უფრო ხშირად აქვთ COVID სიმპტომები, რომლებიც მამაკაცებთან შედარებით 30 დღეს გრძელდება. ”
გრძელი ჰოულერებს შეიძლება ჰქონდეს სუნთქვა, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი ფილტვის დაზიანება
2020 წლის ერთ ივლისს EClinicalMedicine ჩინეთში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჰოსპიტალიზებული COVID-19 პაციენტების 70 პროცენტს ფილტვების პათოლოგიური სკანირება ჰქონდა საავადმყოფოდან გასვლიდან სამი თვის შემდეგ. ოპტიმიზმის საფუძველი არსებობს, ამბობს ჯეკობ ტეიტელბაუმი, მედიცინის დოქტორი, საბჭოს სერთიფიცირებული ექიმი და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ექსპერტი.
ევროპის ფილტვის ფონდის მიერ 2020 წლის სექტემბერში გამოქვეყნებული კვლევის თანახმად, ფილტვის ქსოვილს შეუძლია მოშუშოს COVID- ის შემდგომი პერიოდი.
”გარდა ამისა, სუნთქვის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით ან თუნდაც შფოთვით, რაც ხშირად ფილტვების ნორმალური ფუნქციის მიუხედავად, სუნთქვას იწვევს.” – ამბობს დოქტორი ტეიტელბაუმი.
თუ ძილი გიჭირთ, გადაჭარბებული დაღლილობის მიუხედავად, სამი თვის განმავლობაში ან მეტი, განსაკუთრებით თუ ის არ მოგვარდება გაფართოებული თვითდასაქმებით, მაგალითად, შვებულებით, დოქტორი ტეიტელბაუმი ამბობს, რომ ეს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომზე მიუთითებს.
”ვირუსები წარმოადგენს ჰიპოთალამუსის მიკროსქემის ამომრთველს, რაც იწვევს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ჩვენ ვხედავთ პოსტ ვირუსულ CFS- ს COVID-19- ისგან”, დასძენს იგი.
ის გირჩევთ ჩადოთ პულსის ოქსიმეტრი, რათა შეამოწმოთ თქვენი ჟანგბადის დონე, როდესაც სუნთქვა გიჭირთ.
”სუნთქვის უკმარისობის დროს, უბრალოდ მიიტანეთ იგი თითის წვერზე და თუ თქვენი ჟანგბადის გაჯერება 95 პროცენტზე მეტია, თუნდაც ცოტათი რომ იაროთ ოთახში, სუნთქვის უკმარისობა მოდის შფოთვით – არა COVID,” ამბობს ის.
‘ტვინის ნისლი’ არ ასახავს თავის ტვინის დაზიანებას
დოქტორ ტეიტელბაუმის თქმით, COVID-19- ის ერთ-ერთი მუდმივი სიმპტომია, რომელსაც მრავალი გრძელი მატარებელი აცხადებს, არის “ტვინის ნისლი”.
პანდემიის დაწყებისთანავე, ჯანდაცვის მრავალი სპეციალისტი შეშფოთებული იყო ტვინის გრძელვადიანი ეფექტით, მაგრამ 2020 წლის აგვისტოს მოხსენებაში კლინიკურ ნეიროფსიქოლოგთან აღმოჩნდა, რომ COVID-19- თან ასოცირებული ტვინის ნისლი შეიძლება სინამდვილეში ეს არის პოსტტრავმული სტრესი (PTSD). დოქტორი ტეიტელბაუმი ამბობს, რომ ეს განსაკუთრებით ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც საავადმყოფოში მოხვდნენ რეანიმაციულ განყოფილებაში.
თუ თქვენ განიცადეთ მძიმე ფიზიკური ან ემოციური ტრავმა და აღმოჩნდით ემოციურად განცალკევებული, მაგრამ ასევე ჰიპერვიზუალური, შეიძლება განიცადოთ PTSD, თანახმად დოქტორი ტეიტელბაუმისა.
“სიმპტომებში შეიძლება ასევე შევიდეს ინტრუზიული მოგონებები (უკუგორება), უარყოფითი აზრები და განწყობა უიმედობის გრძნობით და ადვილად გაკვირვება ან შეშინება. PTSD შეიძლება ასოცირდეს მეორად ფიბრომიალგიასთანაც და კომბინაცია შეიძლება გახდეს გრძელი ჰალერის სინდრომის ნაწილი, ” ის ამბობს.
“გრძელი COVID” – ს მკურნალობა არ არსებობს, მაგრამ იქ მხარდაჭერა არსებობს
როგორც ნებისმიერი ახალი დაავადების დროს, მხოლოდ დრომ და კოორდინირებულმა ძალისხმევამ უკეთ შეგვიძლია გაგვიცნოთ COVID-19 და მისი გრძელვადიანი შედეგები. დოქტორი კონდოსი გირჩევთ ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს სიმპტომებს და მაქსიმალურად შეეცადოთ აღწეროთ ის, რასაც გრძნობთ.
“ექიმს ყურადღება მიაქციეთ და გახსოვდეთ, რომ ეს ახალი დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჯერ კიდევ არ გვაქვს ყველა პასუხი”, – ამბობს ის.
თუ თავს ცუდად გრძნობთ, ის გირჩევთ მოძებნოთ COVID- ის შემდგომი კლინიკები, რომლებიც იქმნება უმეტეს სამედიცინო სამედიცინო ცენტრებში. ეს კლინიკები ხელს უწყობენ COVID-19 გრძელვადიანი სიმპტომების მოგვარებას, მათ შორის სუნთქვის გაძნელებას, ტვინის ნისლის და მეხსიერების დაკარგვას და გულის პრობლემებს.
ასევე, შეიქმნა რამდენიმე ფეისბუქ ჯგუფი, რომლებიც ქმნიან ონლაინ შესაძლებლობებს გრძელვადიანი გადაზიდვებისთვის, რომ დააკავშირონ და ერთმანეთს დაუჭირონ დახმარება.
წაიკითხეთ მეტი მოთხრობა რომან კორონავირუსის პანდემიაში ნავიგაციისთვის:
- რატომ არ “შეაჩერებს თქვენი იმუნური სისტემის” COVID-19- ს
- 8 შეცდომა, რაც COVID-19- ის გავრცელების ალბათობას გიქმნით
- COVID ვაქცინა მნიშვნელოვანი მიღწევაა – მაგრამ ჯერ კიდევ ბევრი რამ არ ვიცით