რა უნდა გააკეთოთ და რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ დადებითი COVID-19 ანტისხეულების ტესტი

თუ დადებითი ანტისხეულები გაქვთ, ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ მომავალში დაცული ხართ COVID-19– ისგან. სურათის კრედიტი: eggeeggjiew / iStock / GettyImages

რამდენიმე კვირის წინ უცნაური გაციება გქონდათ. თქვენ დაღლილობამ მოიცვა და სუნთქვა გაგიჭირდათ. უცნაურია, ვერც უცბად ვერ დააგემოვნე შენი საყვარელი საკვები. ახლა გამოჯანმრთელდით, მაგრამ შეიძლება გქონდეთ COVID-19?

შეერთებულ შტატებში შემთხვევების მომატებით, თქვენ შეიძლება ფიქრობთ, რომ კარგი იქნებოდა, თუ უკვე ებრძოდით ინფექციას და “თავიდან აიცილეთ იგი”. ამის გასარკვევად არის COVID-19 ანტისხეულების ტესტის ჩატარება.

თუ პოზიტიური ტესტი გაქვთ, ეს ნამდვილად ნიშნავს, რომ ვირუსისგან ხართ დაცული? ჩვენ ვესაუბრეთ ექსპერტებს იმის გასარკვევად, რას ნიშნავს პოზიტიურად COVID-19 ანტისხეულების ტესტი.

მიიღეთ რჩევები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა იყოთ ჯანმრთელი, უსაფრთხო და გონივრული კორონავირუსის ახალი პანდემიის დროს.

რა არის COVID-19 ანტისხეულების ტესტები?

როდესაც ავად გახდებით, თქვენი იმუნური სისტემა ახდენს შეტევას უცხოელი დამპყრობლის წინააღმდეგ. ანტისხეულები თქვენი სხეულის თავდაცვის ძირითადი მოთამაშეებია. ეს ცილები არა მხოლოდ ეხმარება ინფექციასთან ბრძოლაში, არამედ ისინი ხშირად უზრუნველყოფენ დაცვას ამ დაავადებისგან კვლავ ავად გახდომისგან.

COVID-19 ანტისხეულების ტესტების უმეტესობა ეძებს IgM და IgG ანტისხეულებს, რომლებიც განვითარდნენ SARS-CoV-2, ვირუსის გამომწვევი ვირუსის საპასუხოდ. IgM ანტისხეულები, როგორც წესი, პირველი ანტისხეულები არიან, რომლებიც ადგილზე მიდიან. შემდეგ ისინი გადადიან IgG ანტისხეულებად, რომლებიც უფრო ხანგრძლივია და უფრო სპეციფიკურია ვირუსისთვის.

“IgG უმეტესწილად ამძიმებს ამ ვირუსს. დიაგნოზირებით, მათზე ნამდვილად ღირს ლაპარაკი”, – ამბობს ალექს გრენინგერი, დოქტორი, ვაშინგტონის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის კლინიკური ვირუსოლოგიის ლაბორატორიების დირექტორის თანაშემწე.

მიუხედავად იმისა, რომ ანტისხეულების ტესტებით შეიძლება დადგინდეს ადამიანები, რომლებიც სავარაუდოდ ინფიცირებულნი არიან COVID-19- ით, ტესტების ჩატარების დრო მნიშვნელოვანია.

მკვლევარებმა მიმოიხილეს COVID-19 კვლევები, რომლებიც გამოქვეყნდა 2020 წლის აპრილის ბოლოს, ანტისხეულების ტესტების შესახებ, 2020 წლის ივნისის კვლევისთვის Cochrane Systematic Review – ში. მათ აღმოაჩინეს, რომ ტესტებმა უკეთესად აღმოაჩინეს ანტისხეულები სიმპტომების გამოჩენიდან ორი ან მეტი კვირის შემდეგ. სიმპტომების გამოვლენიდან პირველ კვირაში ტესტებმა მხოლოდ 30 პროცენტი დააფიქსირეს, ვისაც ჰქონდა COVID-19. სიზუსტე გაიზარდა 70 პროცენტამდე მეორე კვირაში და 90 პროცენტზე მეტი მესამე კვირაში.

”მონაცემების გადახედვისას, დაავადების გამოვლენის ტესტის შესაძლებლობა დროთა განმავლობაში იზრდება”, – ამბობს ჯონ დიქსი, დოქტორი, გაერთიანებული სამეფოს ბირმინგემის უნივერსიტეტის პროფესორი და კვლევის მთავარი ავტორი. “გასაკვირი არ არის. თქვენ არ იწყებთ ანტისხეულებით. თქვენ უნდა ააწყოთ ისინი.” სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ მიიღოთ ანტისხეულების ტესტი დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც სიმპტომებს განიცდით.

რა მოხდება, თუ გაქვთ COVID-19 ანტისხეულების დადებითი ტესტი?

მოთხრობა: თქვენ სავარაუდოდ ადრე ინფიცირებული ხართ SARS-CoV-2, ვირუსით, რომელიც იწვევს COVID-19. მაგრამ პოზიტიური ტესტის მნიშვნელობა არ არის ზუსტად შავი და თეთრი. რა უნდა გააკეთო – და რა არ უნდა გააკეთო?

გესმით, რომ ანტისხეულების ტესტები არ გამოიყენება COVID-19– ის დიაგნოზირებისთვის

სწორედ ამისათვის არის ვირუსული გამოვლენის ტესტები. ტესტები, როგორიცაა საპირისპირო ტრანსკრიფცია-პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) ტესტები, ვირუსს ეძებს ცხვირის ნაცხიდან აღებულ ნიმუშებში. ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ეს ინფორმაცია იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ამჟამად ინფიცირებული COVID-19- ით და ხართ თუ არა გადამდები. სან-ფრანცისკოს კალიფორნიის უნივერსიტეტის თანახმად, PCR ტესტები, ძირითადად, უფრო მგრძნობიარეა, თუ უფრო ახლოს იმ დროს ჩნდება, როდესაც სიმპტომები პირველად გამოჩნდება.

ანტისხეულების ტესტები დაგეხმარებათ გამოავლინოთ, დაინფიცირდა თუ არა SARS-CoV-2 ვირუსით ანტისხეულების ძებნით, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არასოდეს გამოგივლინდათ. ამ ტესტებს შეუძლიათ შეავსონ PCR ტესტის შედეგები. მაგალითად, თუ გქონდათ COVID- ის მსგავსი სიმპტომები და მიიღეთ უარყოფითი PCR ტესტი, არსებობს შანსი, ეს იყოს ცრუ უარყოფითი. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ანტისხეულების ტესტი იმის დასადასტურებლად, გქონიათ COVID-19 ინფექცია.

ნუ ჩათვლით, რომ არ დაინფიცირდებით

“მხოლოდ იმის გამო, რომ ანტისხეულების პოზიტიური ხართ, არ ნიშნავს რომ დაცული ხართ ხელახალი ინფექციისგან. უბრალოდ ჯერ არ ვიცით ეს”, – ამბობს ელიტა თეელი, დოქტორი, მაიოს კლინიკის ინფექციური დაავადებების სეროლოგიური ლაბორატორიის დირექტორი.

თავდაპირველი გამოკვლევების თანახმად, ანტისხეულები ორი-სამი თვის განმავლობაში იმყოფებიან, ამბობს ის. მაიმუნებზე ჩატარებული წინასწარი გამოკვლევების თანახმად, ანტისხეულები ნაწილობრივი იმუნიტეტით უზრუნველყოფენ მოკლე დროში. ”ჩვენ ნამდვილად გვჭირდება უფრო გრძელი გამოკვლევები იმის გასარკვევად, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ეს იმუნიტეტი და არის თუ არა ეს შედეგები ადამიანისთვის გადასაცემი”, – ამბობს თეელი.

ჯერ კიდევ ბევრი მეცნიერი არ იცის და არ ესმის COVID-19 და ანტისხეულები, რომლებიც თქვენს სხეულს აწარმოებს ინფექციის საწინააღმდეგოდ.

”კითხვები, რომლებიც ხალხს სვამს, არის რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს ანტისხეულები და რომელია კრიტიკული ზღვარი, რომელიც ვირუსის დაბლოკვას გჭირდებათ”, – ამბობს დოქტორი გრენინგერი.

ხალხი, როგორც ჩანს, განსხვავებულად რეაგირებს SARS-CoV-2- ზე. ასიმპტომური ადამიანები (ისინი არ გამოხატავდნენ COVID-19– ის კლინიკურ სიმპტომებს) დაიწყეს სუსტი იმუნური რეაქცია – მათ შორის ანტისხეულების დაბალი დონე – იმ პაციენტებთან შედარებით, ვისაც აქვთ დაავადების სიმპტომები, 2020 წლის ივნისში ჩატარებულ კვლევაში ბუნების მედიცინა ამის საპირისპიროდ, ადამიანებს, რომლებსაც აღენიშნებოდათ COVID-19 მძიმე და კრიტიკული შემთხვევები, ჰქონდათ გარკვეული ანტისხეულების უფრო მაღალი დონე, მსუბუქ შემთხვევებთან შედარებით, 2020 წლის მაისში ჩატარებული კვლევის მიხედვით კლინიკურ და თარგმანულ იმუნოლოგიაში .

გარდა ამისა, ამჟამად ბაზარზე ჩატარებული ტესტების უმეტესობა ზოგადად აფიქსირებს COVID-19- ის მიმართ ანტისხეულების საერთო არსებობას. “ჩვენ უბრალოდ გეუბნებით, რომ ანტისხეული სავალდებულოა ანტიგენისთვის. ჩვენ არ ვაკეთებთ ფუნქციურ ტესტს”, – განმარტავს დოქტორი გრენინგერი.

ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ არ ვიცით, რამდენად და რამდენია თქვენი სხეულის მიერ წარმოებული ვირუსების საწინააღმდეგო ცილები, ეგრეთ წოდებული, განეიტრალებადი ანტისხეულები, ანტისხეულების ქვეჯგუფი, რომლებიც იცავს ხელახალი ინფექციისგან. ზოგიერთ ლაბორატორიაში, როგორიცაა Mayo Clinic Laboratories და Labcorp, ახლახანს შემოიტანეს ანეიტრალური ანტისხეულების ახალი ტესტები.

განაგრძეთ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სახელმძღვანელო მითითებების დაცვა

მას შემდეგ, რაც შეიძლება ხელახლა დაინფიცირდეთ, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი (CDC) გირჩევთ, გააგრძელოთ ზომების მიღება, რათა თავიდან აიცილოთ ვირუსის დაჭერა ან გავრცელება.

ანტისხეულების დადებითი ტესტით, “მე არ ვფიქრობ, რომ ბევრად უფრო მეტს შეძლებთ, ვიდრე თქვით, რომ ამჟამად გაქვთ ანტისხეულები. ჩვენ ნამდვილად არ ვიცით, რას ნიშნავს ეს, ასე რომ, ნუ დააყენებთ რისკის წინაშე თავს.” ამბობს

დიახ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა გააგრძელოთ ხელების გულმოდგინედ და ხშირად დაბანა, აცვიათ ნიღაბი საჯაროდ გასვლისას და შეინარჩუნოთ სოციალური დისტანცია.

ნუ დაივიწყებთ ცრუ პოზიტივების შესახებ

საუკეთესო ტესტებიც კი წარმოშობს ცრუ პოზიტივს, რაც ნიშნავს, რომ ტესტი დადებით შედეგს მოგცემთ, მიუხედავად იმისა, რომ ანტისხეულები ნამდვილად არ გაქვთ. და ფიქრობთ, რომ ანტისხეულები გაქვთ შემუშავებული, შესაძლოა უსაფრთხოების არასწორი განცდა მოგცეთ.

ცრუ პოზიტივები განსაკუთრებით პრობლემას წარმოადგენს იმ თემებში, სადაც დადასტურებულია COVID-19 შემთხვევა. თქვენი ცრუ პოზიტივის მიღების შანსი უფრო მაღალია, მაშინაც კი, თუ ტესტს აქვს მაღალი სპეციფიკა. ეს დაკავშირებულია იმასთან, რასაც ეწოდება დადებითი პროგნოზირებადი ღირებულება ან ალბათობა იმისა, რომ თუ დადებითი გამოკვლევა გაქვთ, ნამდვილად გაქვთ ვირუსის ანტისხეულები.

დადებითი პროგნოზირებადი ღირებულება დამოკიდებულია საზოგადოებაში ვირუსის გავრცელებაზე. დოქტორ გრენინგერის განმარტებით, სიეტლის მსგავს ქალაქში, სადაც გავრცელების მაჩვენებელი ამჟამად 2 – დან 3 პროცენტამდეა, უფრო მაღალი იქნება ცრუ პოზიტიური მაჩვენებელი. ამასთან, ნიუ – იორკის მსგავს ქალაქში, სადაც გავრცელებულია 20 – დან 25 პროცენტამდე, სავარაუდოდ, ტესტები ზუსტ შედეგს პროგნოზირებს.

დოქტორ გრენინგერის თქმით, ადრე დაბალი პრევალენტობის ადგილებში ინფექციები იზრდება, ანტისხეულების ტესტების შედეგები ახლა მთელს შეერთებულ შტატებში მიმდინარეობს.

გაითვალისწინეთ თქვენი პლაზმის დაჩუქრება

თქვენ ალბათ გსმენიათ აღდგენითი პლაზმური პროგრამების შესახებ. პლაზმა, სისხლის თხევადი ნაწილი, გროვდება იმ ადამიანებისგან, ვინც გამოჯანმრთელდა COVID-19 და გამოიმუშავა ანტისხეულები ვირუსის საწინააღმდეგოდ.

ამჟამად, არსებობს მთელი რიგი კლინიკური კვლევები, რომლებიც აფასებენ გამოჯანმრთელებული პლაზმური სისტემის COVID-19 სერიოზული შემთხვევების მქონე პაციენტებს, როგორც ექსპერიმენტულ მკურნალობას. აღდგენითი პლაზმა შეისწავლა სხვა ეპიდემიებში, როგორიცაა 2009 წლიდან 2010 წლამდე H1N1 გრიპის ვირუსის პანდემია და 2012 წლის MERS– ის ეპიდემია, აშშ – ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) თანახმად.

COVID-19 ანტისხეულების ტესტების ერთ-ერთი მთავარი გამოყენება არის პლაზმური პოტენციური აღმდგენი დონორების სკრინინგი, ამბობს თელი.

თუ დადებითი ანტისხეულები გაქვთ, შეიძლება დონაციის უფლება გქონდეთ, მაგრამ გარკვეული მოთხოვნები უნდა დააკმაყოფილოთ. FDA- ს თანახმად, თქვენ გჭირდებათ COVID-19 დადასტურებული დიაგნოზის მტკიცებულება და უნდა იყოს სიმპტომებისგან თავისუფალი 14 დღის განმავლობაში. შეიტყვეთ მეტი ინფორმაცია პლაზმის დონაციის შესახებ.

ნუ იმედი იმუნიტეტის პასპორტზე

”ადრე იყო ბევრი დისკუსია ანტისხეულების ტესტირების გამოყენების შესახებ ეკონომიკის დასაწყებად და იმუნიტეტის პასპორტების უზრუნველსაყოფად, რაც ხალხს თავისუფლად სიარულის საშუალებას მისცემდა,” – ამბობს თეელი.

ამასთან, ანტისხეულების ტესტები არ უნდა იქნას გამოყენებული იმის დასადგენად, ხართ თუ არა იმუნური COVID-19– ზე, CDC– ზე. ჯერ კიდევ ბევრი უცნობია, რაც ტესტების შედეგების ინტერპრეტაციას რთულ ხასიათს ატარებს. “ამ ეტაპზე, ნაადრევია ანტისხეულების ტესტირებაზე დაყრდნობით იმედი ეკონომიკის დასაწყებად. მეტი ინფორმაციაა საჭირო, სანამ ამის თქმას შეძლებთ”, – ამბობს თეელი.

მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად ანტისხეულების ტესტის შედეგის მნიშვნელობა საკმაოდ შეზღუდულია, ამ ტესტებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური ინფორმაციის მოწოდება.

”ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ ანტისხეულების ტესტირება, რათა შევხედოთ სერო პრევალენტობის მაჩვენებლებს თემებში”, – ამბობს თელი. ”ეს ხელს შეუწყობს რეგიონულ, სახელმწიფო და ეროვნულ დონეზე, რომ უკეთესად გაიგონ, როგორ ვრცელდება ეს ვირუსი. ასიმპტომური იმდენი ადამიანია, რომლებიც კლინიკურად არ არიან წარმოდგენილი და არ იტარებენ გამოკვლევებს, მაგრამ ისინი ანტისხეულებს მაინც შექმნიან. ”

და გახსოვდეთ, ანტისხეულები თქვენი სხეულის დაცვის სისტემის მხოლოდ ერთი ნაწილია. “იმუნური სისტემა რთულია. ეს არ არის მხოლოდ ანტისხეულები, რომლებიც თამაშობენ როლს ჩვენს იმუნიტეტში”, – ამბობს თეელი.

გაინტერესებთ COVID-19?

წაიკითხეთ მეტი მოთხრობა რომან კორონავირუსის პანდემიაში ნავიგაციისთვის:

• 3 გზა, რომ თავიდან იქნას აცილებული ჩანასახები ფოსტით და მიწოდება
• თქვენი ნაბიჯ-ნაბიჯ სახელმძღვანელო სოციალურად შორეულ საზაფხულო Hangout- ში უსაფრთხოების შენარჩუნების მიზნით
• 8 შემოქმედებითი გზა, რომ უფრო მეტად იმოძრაოთ, როცა სახლში ხართ