შიდა ყურის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება და ზარის ზარის ხმა.
თქვენს ყურებში შემთხვევითი ზარი შეიძლება მართლაც შემაშფოთებელი იყოს. ცნობილია როგორც tinnitus, ეს შეშფოთებული მდგომარეობა (რომელიც შეიძლება იყოს ქრონიკული ან დროებითი) არის საერთო საჩივარი. მაგრამ რა იწვევს ყურებში ზარს, ზუსტად?
ამერიკელთა დაახლოებით 15 პროცენტი – ეს 50 მილიონზე მეტი ადამიანია – მათი ცხოვრების განმავლობაში ტინიტუსის გარკვეული ფორმით ეწინააღმდეგება, იტყობინება ამერიკის ტინიტუსის ასოციაცია (ATA).
ჩვენ ვესაუბრეთ სესელია დამასკეს, DO- ს, დაფის სერტიფიცირებულ ოტოლარინგოლოგთან (ENT), რომ გავიგოთ ყურების ზარის მიზეზები და რელიეფის მოსაძებნად საუკეთესო სტრატეგიები.
წვერი
Tinnitus ყოველთვის არ არის ზარის ხმა – ის ასევე შეიძლება იყოს ხმაური, დარტყმა, სასტვენები, swoosing ან დაჭერით ხმაური, ATA– ს მიხედვით.
1. სმენის დაქვეითება
ბედის ირონიით, ყურებში ხმამაღალი ზარის საშუალებით შეიძლება სიგნალი, რომლის მოსმენაც გიჭირთ.
”საერთო ჯამში, ტინიტუსის უმეტესობა სენსორულარულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს გამოწვეულია კოკლეაში (შიდა ყურის ნაწილში] და კოხლეარული ნერვის გამო.” – ამბობს დოქტორი დამასკ.
როდესაც თმის უჯრედები – სპეციალიზირებული უჯრედები, რომლებიც სენსაციას გადასცემენ შიდა ყურს – კოკლეაში დაზიანდება, აუდიტორული გზები არ იღებს სიგნალს, რომელსაც ისინი ელოდება შიდა ყურისგან, ამბობს დოქტორი დამასკკი.
შედეგად, “ტვინი აწარმოებს არანორმალურ ნერვულ სიგნალებს დაკარგული შეყვანის კომპენსაციისთვის”, – ამბობს იგი. ეს არანორმალური ნერვული სიგნალები ითარგმნება ტინიტუსში, რომელსაც ყურებში ზარის ხმა ისმის.
დააფიქსირეთ: ეწვიეთ აუდიოლოგს, რომელსაც შეუძლია სმენის ტესტის ჩატარება, რათა დაადგინოს, შეიძლება თუ არა სმენის დაქვეითება, რაც იწვევს თქვენს ყურებში ზარის დარტყმას. ზოგიერთისთვის, სმენის დახმარების ტარება არა მხოლოდ აუმჯობესებს მოსმენას, არამედ ხელს შეუწყობს შემაშფოთებელი ზარის შესახებ ცნობიერების შემცირებას, შესაბამისად, კლივლენდის კლინიკის ცნობით.
2. ხმამაღალი ხმების ზემოქმედება
ოდესმე გაინტერესებთ, რატომ დარეკეთ თქვენი ყურები შემთხვევით კონცერტის შემდეგ?
აი, რატომ: “ხმამაღლა ხმის ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს თმის უჯრედების დაზიანება თქვენს შიდა ყურისგან”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი. “ეს თმის უჯრედები შემდეგ” გაჟონავს “შემთხვევითი ელექტრული იმპულსები თქვენს ტვინზე, რაც შემდეგ იწვევს ტინიტუსს.”
ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ხმაურიან გარემოში (მაგალითად, მდიდარი ბარი ან სამშენებლო მოედანი) ან მათ, ვინც ხშირად იყენებენ ყრუ ხმამაღლა აღჭურვილობას (იფიქრეთ: ელექტროგადამცემ კლივლენდის კლინიკაში.
დააფიქსირეთ იგი : შეამციროთ ზარი (და თქვენი მოსმენისთვის ზიანის მიყენება), აცვიათ სმენის დაცვა, როგორიცაა ქაფის ყურის სანთლები ან ყურსასმენის სტილის ყურსასმენი, როდესაც ხმამაღალი ხმაურით ექვემდებარება, ამბობს დოქტორი დამასკკი.
3. ყურის ცვილი
Earwax შეიძლება იყოს რამდენიმე წამის განმავლობაში თქვენს ყურზე შემთხვევითი ზარის მიზეზი. თუ ცვილის გადაჭარბებულ რაოდენობას აწარმოებთ, ან ის არ იბანებით ან არ იშლება ისე, როგორც უნდა, ის შეიძლება დაგროვდეს, დაბლოკოს ყურის არხი და გავლენა მოახდინოს თქვენს მოსმენაზე, იტყობინება მაიოს კლინიკა.
”თუმცა, ყველაფერი, რაც დაბლოკავს ნორმალურ მოსმენას, შეიძლება მოიტანოს სომატური ბგერები [ყურებში ზარის გაკეთება] ჩვენს ყურადღებას”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი. ”ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ყურის ცვილი ბლოკავს გარე ყურის არხს.”
გარდა ამისა, “თუ თქვენ მიიღებთ სითხის წარმოქმნას თქვენს შუა ყურში (ოტიტის მედია), შეიძლება ასევე გქონდეთ ნორმალური მოსმენის ბლოკირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი.
დააფიქსირეთ: “არასოდეს შეეცადოთ ყურის ცვილის ამოღება Q-TIP ან ქაღალდის კლიპით, [როგორც] თქვენ შეგიძლიათ ცვილის შემდგომი ყურის არხში გადაიტანოთ და პოტენციურად ზიანი მიაყენოთ თქვენი ყურის არხის ან საყურეების გასწვრივ. ”დოქტორი დამასკკი ამბობს. ”თუ Earwax– ის გავლენას ახდენს, თქვენ უნდა ნახოთ ENT მოსაშორებლად.” თქვენი პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმს ასევე შეუძლია მოიხსნას ყურის ცვილის ამოღება.
Earwax- ის ამოღების რამდენიმე გზა არსებობს: თქვენს ექიმს შეუძლია გამოიყენოს პატარა, მოსახვევი ინსტრუმენტი (ე.წ. curet), ნაზი შეწოვა ან წყალი, რომ გაათავისუფლოს იგი, იტყობინება მაიოს კლინიკა.
წვერი
ყურის დასუფთავების წვეთები და ბავშვის ზეთი ასევე დაგეხმარებათ ყურის ცვილის უსაფრთხოდ ამოღებაში.
4. გარკვეული მედიკამენტები
”ზოგიერთმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გაუარესდეს ტინიტუსი”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი. მართლაც, არსებობს საკმაოდ გრძელი სია მედიკამენტების, რომლებიც შეიძლება თქვენს ყურებს არეულობდნენ, მათ შორის:
- ზედმეტი ტკივილის სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა ასპირინისა და სხვა არასტეროიდული საშუალებების, როგორიცაა Advil, Motrin, Aleve და Ibuprofen
- ზოგიერთი ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ციპრო, გენტამიცინი, ვანკომიცინი, ტეტრაციკლინი და ტობამიცინი
- მარყუჟის შარდმდენების მაღალი დოზები, რომლებიც ადმინისტრირებულია ინტრავენურად LASIX, DeMadex და Bumex
- გარკვეული ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა Elavil
- ქიმიოთერაპიის გარკვეული აგენტები, მათ შორის ცისპლატინისა და ვინკრისტინის ჩათვლით
”ზოგადად, რაც უფრო მაღალია ამ მედიკამენტების დოზა, მით უფრო უარესი ხდება ტინიტუსი”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი.
დააფიქსირეთ იგი: “თუ დაიწყებთ ახალ მედიკამენტს და შეამჩნიეთ tinnitus, აცნობეთ ექიმს, რომელიც განსაზღვრავს მას”, – ამბობს დოქტორი დამასკკი. ”მათ შეიძლება მიგიყვანოთ Audiogram- ისთვის ENT– ს შემდგომი შეფასებისთვის.”
საბედნიეროდ, ტინიტუსი ხშირად ქრება, როდესაც ამ მედიკამენტების გამოყენებას შეწყვეტთ, ამბობს დოქტორი Damasks. და მაინც, ყოველთვის ესაუბრეთ ექიმს, სანამ შეწყვეტთ დადგენილი მედიცინის მიღებას.
5. სტომატოლოგიური საკითხები
დაიჯერეთ თუ არა, თქვენს ყურებში ზარი შეიძლება ეხებოდეს თქვენს ყბის ან კბილების პრობლემას, ამბობს დოქტორი დამასკკი.
მაგალითად, მაიოს კლინიკის თანახმად, Temporomandibular ერთობლივი (TMJ) დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღილაკების დაჭერით ან ხმის ღილაკით.
უფრო მეტიც, კბილების სახეხი, ყბის დაჭიმვა და კუნთების დაძაბულობა ასევე შეიძლება უფრო შესამჩნევი გახადოს, ამბობს დოქტორი დამასკკი.
დააფიქსირეთ ეს : თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი ყურის ზარი დაკავშირებულია სტომატოლოგიურ ან ყბის პრობლემებთან, თქვენ უნდა ნახოთ სტომატოლოგი ან TMJ სპეციალისტი, რომელიც დაგეხმარებათ ძირითადი საკითხის მართვაში. ზოგიერთისთვის, ღამის მცველის ტარება შეიძლება უზრუნველყოს სახეხი და გაწურვისგან განთავისუფლება და შეიძლება შეამციროს ზარი თქვენს ყურებში, კლივლენდის კლინიკაში.
6. ხელმძღვანელის დაზიანებები
თქვენს მარჯვენა ან მარცხენა ყურის ზარის მნიშვნელობა შეიძლება ჰქონდეს თქვენს noggin- სთან.
”თავით ან კისერზე ტრავმას შეუძლია დააზიანოს შიდა ყური, ისმის ნერვები ან ტვინის ფუნქციები, რომლებიც დაკავშირებულია მოსმენასთან”, – ამბობს დოქტორი დამასკ. ”ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი მხოლოდ ერთ ყურში.”
გარდა ამისა, ყურის ზარის შემდეგ თავის არეში დაზიანების შემდეგ შეიძლება ასევე იყოს ხელმძღვანელის, კისრის ან ყბის ბიომექანიკური პრობლემის გვერდითი ეფექტი, შესაბამისად, კლივლენდის კლინიკის ცნობით. მაგალითად, Tinnitus არის Whiplash- ის შესაძლო სიმპტომი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც კისერი იძულებით წინ და შემდეგ უკან, მაიოს კლინიკაში.
დააფიქსირეთ : ესაუბრეთ ექიმს, თუ თქვენ განიცდიან რაიმე უცნაურ სიმპტომებს, როგორიცაა ყურის ზარის ზარის შემდეგ, ხელმძღვანელის დაზიანების შემდეგ.
და თუ თქვენ თამაშობთ მაღალი კონტაქტური სპორტს ან მუშაობთ მაღალი რისკის ადგილას, მაგალითად, სამშენებლო მოედანზე, ყოველთვის ატარეთ ხელმძღვანელის დაცვა, რათა თავიდან აიცილოთ თავი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, იტყობინება კლივლენდის კლინიკა.
7. ძირითადი სამედიცინო პირობები
ჯანმრთელობის სხვა სერიოზული პრობლემები შეიძლება იყოს ის, რაც იწვევს ყურებში ზარის დარტყმას.
მაგალითად, Tinnitus შეიძლება იყოს მენიერის დაავადების ნიშანი, რომელიც ხასიათდება თქვენს შიდა ყურის არანორმალური სითხის წნევის წარმოებით, ნათქვამია კლივლენდის კლინიკაში.
პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე, არტერიული წნევის მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ზარის მიღება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი იწვევს სისხლს არტერიებსა და ვენებში უფრო მეტი ძალით გადაადგილებას, ამბობს დოქტორი დამასკკი. ამ ტურბულენტურ ნაკადს შეუძლია ყურებში ხმამაღალი ზარის ზარის ან ხმაურიანი ხმის შექმნა.
გარდა ამისა, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება და გარკვეული სიმსივნეები, აკუსტიკური ნეირომის მსგავსად, ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ტინიტუსთან, ამბობს დოქტორი დამასკკი.
დააფიქსირეთ: იხილეთ ექიმი, რომელსაც შეუძლია შეასრულოს საფუძვლიანი შეფასება, რომ დიაგნოზირდეს ან გამორიცხოს რაიმე ძირითადი სამედიცინო პირობები. ხშირად, მას შემდეგ, რაც პირველადი ჯანმრთელობის საკითხის სწორად მკურნალობა ხდება, ტინიტუსი ტენდენციას აპირებს.
8. ვიტამინების გარკვეული ნაკლოვანებები
ვიტამინის გარკვეულმა ნაკლოვანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან ხელი შეუწყოს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან პრობლემებს. და ეს განსაკუთრებით ეხება ტინიტუსის შემთხვევაში.
მაგალითად, D ვიტამინის ნაკლებობა, რომელიც მნიშვნელოვანია ძლიერი ძვლების, კუნთების, ნერვების და იმუნური ფუნქციისთვის, ასოცირდება ყურის ზარის უფრო დიდ რისკთან. მართლაც, 2021 წლის აგვისტოს ჩატარებულმა კვლევამ PLOS One- ში დაადგინა ძლიერი კორელაცია D ვიტამინისა და ტინიტუსის ქვედა დონეს შორის.
არ მიიღოთ საკმარისი ვიტამინი B12, რაც აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის და ტვინის და ნერვული უჯრედების ფუნქციონირებისა და განვითარებისათვის, შეიძლება ასევე შეასრულოს როლი თქვენს ყურის ზარის დროს.
2016 წლის მარტის ჩატარებულმა კვლევამ ხმაურსა და ჯანმრთელობაში დაადგინა, რომ ვიტამინ B12- ის დეფიციტის მქონე პირებმა განიცადეს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ტინიტში, მას შემდეგ რაც მკურნალობდნენ ყოველკვირეული ვიტამინ B12 კადრებით ექვსი კვირის განმავლობაში.
დააფიქსირეთ: ისაუბრეთ ექიმთან, ვინ შეიძლება შეასრულოს სისხლის ტესტი, რომ დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა ვიტამინის დეფიციტი. ხშირ შემთხვევაში, თქვენთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღება დაგეხმარებათ თქვენი tinnitus– ის გამოსწორებაში.